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医学上瘢痕治疗方法详细介绍

来源:互联网 发布者:刘婧婷 时间:2009-01-15 13:06
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文章摘要: 瘢痕的治疗方法分为非手术和手术两类,其中非手术治疗方法包括: 1.药物治疗,如瘢痕疙瘩和增生性瘢痕可进行皮质激素的局部注射,单纯激素局部注射适应于小范围处于增生期的病

  瘢痕的治疗方法分为非手术和手术两类,其中非手术治疗方法包括:

  1.药物治疗,如瘢痕疙瘩和增生性瘢痕可进行皮质激素的局部注射,单纯激素局部注射适应于小范围处于增生期的病理性瘢痕,注射部位应选择在皮下脂肪层或真皮深层,以免药物泄露引起皮肤萎缩;此外外用的药物有维甲酸类药物。

  2.瘢痕的压迫疗法,适应于瘢痕疙瘩和增生性瘢痕,压力设备通常与海绵、硅树脂、海绵塑料等联和使用以增加压力。为了达到良好的压迫疗效,压力衣要求每天穿戴18—24小时,连续4—6个月。如果穿戴压力衣时间过短,皮肤瘢痕可能反弹,重新生长。

  3.硅凝胶膜,如瘢痕敌、瘢痕贴等对瘢痕有一定的防治效果,应用的最佳时机为伤口愈合后半个月左右,而在伤后半年内使用效果最佳,但只要病变仍处于活动期,贴用硅胶膜仍然有效。使用硅胶膜时要求严密与皮损面贴附,每天贴附时间越长越好,连续治疗至少2—3个月以上才可以产生疗效。

  4.局部放射治疗是处理皮肤瘢痕过度生长的一种方法,放疗对正常的皮肤和瘢痕的成纤维细胞同样有破坏作用,放疗的效果与剂量有关。

  5.激光治疗,正常瘢痕和病理性瘢痕可根据具体情况选择不同类型的激光治疗。

  6.冷冻治疗可单独使用或联合皮质激素局部注射。

  手术治疗方法有一定的适应症,并且需要选择合适的手术时间,在瘢痕增生的高峰期进行手术有诱发瘢痕增生的可能,原则上选择瘢痕稳定期进行手术。一般认为半年甚至1年后手术治疗比较合适,但对于某些严重影响功能部位的病变,如眼睑外翻、口角歪斜、爪形手、关节挛缩等则宜及早手术。对于皮肤表面的浅表性瘢痕,如痤疮形成的凹陷性瘢痕还可进行皮肤磨削术等。

  各种不同的方法都有其适应症,并且存在一定的副作用,要在医生的指导下选择合适的治疗方法。▲

  (空军总医院皮肤科田燕博士)

    《生命时报》 (2008-09-30 第19版)

(责任编辑:刘婧婷)
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