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皮肤上出现什么样的瘢痕不正常

来源:互联网 发布者:刘婧婷 时间:2009-01-15 13:06
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文章摘要: 瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。当表皮发生大面积的缺损或皮肤的损伤深及真皮、损伤部位的表皮不能再生时,将由真皮纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样

  瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物。当表皮发生大面积的缺损或皮肤的损伤深及真皮、损伤部位的表皮不能再生时,将由真皮纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样就形成了瘢痕。

  外伤、感染、烧伤、物理化学损伤及外科手术等均可导致瘢痕形成与增生,除了极表浅的外伤不形成瘢痕外,其余创伤均以瘢痕愈合而告终。瘢痕增生机理复杂,发病机制还不十分清楚,目前所知,可能与外伤、烧伤、手术、感染、异物、机体局部胶原代谢失调、遗传及局部免疫功能等多种因素有关。

  瘢痕形成经历炎症期、修复期和重塑期3个阶段后,最终可能出现正常瘢痕愈合、异常的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩3种结果。通常情况下,损伤累及皮肤的浅表层即表皮或真皮的浅层,瘢痕愈合较平整,通常不会引起外形和功能障碍,这类瘢痕称为正常瘢痕。但是,如果损伤达到了皮肤的深层即真皮深层,就可形成高出皮面的瘢痕,影响外观和功能,此类瘢痕称为异常瘢痕或病理性瘢痕,包括临床上的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性瘢痕仅限于原皮肤伤口的边缘,局部皮肤增厚(可达1—2厘米)变硬,呈红色或暗紫色,多伴有疼痛或瘙痒,如果病程超过9—12个月瘢痕无自发消退征象,且瘢痕的边缘超出原伤口部位,就形成了瘢痕疙瘩。增生性瘢痕的发生与人种、年龄有着密切的关系,青少年时期的发生率明显较高。

  除了增生性瘢痕和瘢痕疙瘩外,还有形态比较特殊的萎缩性瘢痕,如头部外伤后、大面积烧伤和慢性溃疡愈合后形成的这种瘢痕质地硬,局部血管少,呈淡红色或白色,与深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重,可形成萎缩性瘢痕;当瘢痕组织在体表面造成凹陷畸形时,成为凹陷性瘢痕,常有皮下组织、肌肉或骨骼组织的缺损。异常瘢痕不仅影响病损局部的外观形态,而且还会给患者带来瘙痒和痛苦,甚至限制病人的活动,可导致畸形、功能障碍等。▲

    《生命时报》 (2008-09-30 第19版)

(责任编辑:刘婧婷)
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