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妇科炎症并非都要静脉注射

来源:东方今报 作者: 发布者: 时间:2009-01-15 10:39
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文章摘要: 妇科炎症 并非都要静脉注射

  本期关注世界卫生组织对中国女性的一项调查显示:我国约41%的育龄女性患有不同程度的妇科炎症,而已婚女性的炎症发病率则高达70%,这些炎症所引发的瘙痒、腹痛、尿频、尿急、白带增多等症状,更是让女性朋友颇感痛苦和不便。

面对这些炎症,很多女性往往习惯于自行买药服用或者到小诊所输一些抗生素了事,却不一定能够达到预想中的疗效。为此妇科专家提醒:

   ◎阴道炎输液一周竟然毫无疗效

  进入夏季,王女士经常感觉到阴部瘙痒,分泌物增多,便决定到一家诊所做白带常规检查。检查完后,医生首先排除了滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎的可能性,最终为其确诊为细菌性阴道炎,建议王女士静脉注射一个星期的头孢二代。

  王女士听从医生的建议输液一个星期后,阴部瘙痒的症状一点也没有缓解,便再次到医院进行检查,结果发现白细胞、上皮细胞以及清洁度等项目反而比上次更差。不得已,王女士只得来到一家大医院做进一步检查,根据检查结果医生告诉她,其实细菌性阴道炎只需局部使用甲硝唑栓剂即可,根本不需要静脉注射抗生素。果然,医生对症治疗半个月后,王女士的阴部瘙痒、白带多等症状逐渐消失。

  ◎妇科炎症滥用抗生素现象严重

  妇科炎症是指女性的生殖器官炎症,大致可以包括宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、外阴炎等。据河南省中医院妇产科主任医师胡晓华介绍,妇科炎症如今已经成为女性最常见的疾病之一,很多女性和小诊所医生一听到“炎症”二字,便习惯于采取输抗生素治疗的方法,殊不知这样做非但不会有太好的效果,反而会加重病情,增加治疗的难度。

  河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师杨传英说:“大多数妇科炎症是根本不用静脉注射抗生素的,一般对症口服一些抗生素即可。以阴道炎为例,阴道炎常见的是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎都是由于菌群失调引起的,滴虫性阴道炎在局部用药的同时可以针对阴道毛滴虫口服甲硝唑,霉菌性阴道炎平时使用栓剂或针对霉菌治疗即可,盲目使用头孢、阿其霉素、青霉素等抗生素不但没有作用,反而会造成细菌的耐药性或二重感染。细菌性阴道炎也是口服或局部使用甲硝唑即可。”“宫颈炎一般分为宫颈肿大、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈糜烂等症状,这些病使用抗生素是没有作用的。”胡晓华说,“发现宫颈炎后,首先要进行TCT排癌检查,确定是否有宫颈恶性病变,轻度的宫颈糜烂,没有症状时,可以不用治疗,定期复查即可,也可配合使用些外用栓剂。比较严重的宫颈炎可以采用物理治疗,通过微波、leep刀等技术达到治愈的目的。”

  杨传英还建议,一些健脾利湿、清热解毒的中药,对宫颈炎的治疗也有很不错的效果。此外,外阴炎在妇科炎症中并不多见,一般都合并有阴道炎,在使用抗菌栓剂的同时,用高锰酸钾坐浴或涂抹红霉素软膏就能起到好的治疗效果。

  ◎哪些妇科炎症需要做静脉注射?

  虽然大多数妇科炎症都不需静脉注射抗生素,但还是有一些妇科炎症需要静脉注射抗生素的,而且相对其他疗法,疗效更加显著。

  那么,都有哪些妇科炎症需要输液呢?杨传英介绍说,急性盆腔炎有高烧、血象高、急性腹痛、阴道分泌物增多的症状时,可以及时地使用甲硝唑、头孢类、青霉素类抗生素静脉注射,以达到缓解症状的目的,但使用的期限不宜超过十天。

  而慢性盆腔炎属于局部组织增厚、结缔组织增生、粘连,平时要靠中药或中成药配合物理方法治疗,是不需要输抗生素的。但对于症状比较严重、盆腔压痛比较明显的患者,可以选择在经期输液治疗,以保证有效吸收。

  ◎妇科炎症治疗前最好先确诊

  采访中,胡晓华还告诉记者说,前天她接诊了一位女性患者,发现其左侧腹痛有一年多了,一直在一家诊所按慢性盆腔炎治疗,并且每到经期就准时过去输液,但一年时间过去了却一直没有效果。

  经过认真的检查和询问了解,胡晓华发现该患者的子宫和附件都没有炎症,只是经常有便秘的情况发生,怀疑其腹痛很可能与大便不畅有关系,就建议其去肛肠科接受治疗,果然不出所料,该患者的问题真的就出在便秘上。

  因此,胡晓华提醒广大读者,妇科炎症治疗前一定要到医院找专业妇科医生确诊,明确病情后再对症治疗。妇科炎症除急性盆腔炎和慢性盆腔炎的月经期外,根本不需静脉注射抗生素,众多女性一定要提高警惕,避免抗生素的滥用。

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